肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染以及胆汁滞留有关。
1、感染,感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,几乎所有的肝内胆管结石病人的胆汁培养均可培养出细菌,引起感染的细菌主要来源于肠道,常见的是大肠杆菌及厌氧菌。
2、胆汁滞留是肝内胆管结石形成的必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉淀并形成结石。引起胆汁滞留的原因有胆道狭窄和胆道畸形,狭窄或畸形导致胆道梗阻,在梗阻的远端胆管内压力的升高、胆管扩张、胆流缓慢,有利于结石的形成。
3、胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物、脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等均参与结石的形成。