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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6412次

• 什么是老年性痴呆

  老年性痴呆也就是所说的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由有毒的淀粉样蛋白损伤神经系统所引起的特殊类型的痴呆，占到所有痴呆类型的50~75%。脑袋里面的病理改变主要是老年斑与神经原纤维缠结，临床表现最主要表现为记忆力下降，而且在早期的时候表现为近记忆力下降。另外可能会同时出现语言功能、视力空间功能、性格改变等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 1828次

• 如何鉴别老年性痴呆和血管性痴呆
  第一、发病过程。老年痴呆发病比较慢，呈迁延性；血管性痴呆多数起病比较慢，但也有起病比较急的，尤其是卒中发作以后症状明显加重的，呈波动性、阶梯性的恶化。第二、早期的症状。老年痴呆早期没有明显的自觉症状；而血管性痴呆自觉症状比较明显，如头痛、眩晕、记忆力下降、失眠、手足麻木等。而且多数伴有自觉症状比较明显，如头痛、眩晕、记忆力下降、失眠、手足麻木等等，而且多数伴有焦虑抑郁的情绪。第三、精神症状，老年痴呆对记忆力下降和智力缺损没有认知能力；而血管性痴呆有自制力存在，知道自己记忆力在下降，有的病人为了记忆力下降感到焦虑抑郁，而且理解、判断、抽象、概括能力，接人待物礼仪，这种人格的变化比较玩好。老年性痴呆患者一般出现这种情感淡漠、心快，血管性痴呆都是情感脆弱情绪不稳定，强制性哭笑、心快等等这样一些表现。第四、从神经系统症状和体重来进行分辨，即老年痴呆早期没有神经系统的局限性的症状和体征；血管性痴呆患者，可能出现偏瘫、帕金森病、甲星球麻痹等一些变化。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-25 2498次

• 老年性痴呆与血管性痴呆特征
  老年性痴呆发病年龄在60-65岁以后，女性多于男性，发病极为缓慢，潜隐性进展，平均持续五到十年，以全面进行性的痴呆为特征。早期没有自觉症状，记忆力智力下降，无认识能力，一般以情感迟钝，对人冷漠而出现欣快多见，早期神经系统检查没有阳性体征。随着病程的进展，可以出现动作缓慢，走路不稳，甚至出现肌肉萎缩等症状，脑组织出现大量神经性的斑，神经元的纤维缠结，CT初期没有改变，随着病情进展可以出现，脑沟变宽，脑室扩大，缺水标准测定总分在四分以下。血管性痴呆发病相对比较早，多在五十多六十岁，男性相对比较多，起病也比较缓慢，也可以急性发作，特别是卒中发作以后，症状明显加重，成一个阶梯式的进展，早期有明显的头痛，肢体麻木，头晕等症状，记忆力、智力下降，有自制能力。到了晚期，理解判断能力仍然能够保持比较良好的状态，但是，情感比较脆弱，情绪比较低落，抑郁症状比较突出，出现情感失控，强制性哭笑等等，多数伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等，CT可以看到单个或者是多个腔隙性的脑梗塞灶，缺血标准化的测定大于等于七分。
  语音时长 2:02”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-15 2128次

• 老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别
  病情分析：老年性痴呆发病比较隐蔽，这个病进展的比较慢，同时老年性痴呆全身性疾病比较少见，人格一般会发生改变。血管性痴呆发病比较急，有可能几天就会达到痴呆的程度，而且血管性痴呆一般会伴有糖尿病，高血压等一些全身性疾病，人格血管性的痴呆患者相对不会改变很多。意见建议：这两种痴呆患者都会出现记忆力的降低，所以建议出现记忆力降低的患者都及时的去神经内科进行检查，在平时多注意锻炼身体，保持心情的愉悦。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 902次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  病情分析：老年痴呆慢性发病，逐渐进展，早期表现为记忆功能减退，患者没有明显的脑梗死病灶。血管性痴呆的患者一般有反复的脑卒中病史，认知功能障碍的减退与发生脑卒中是密切相关的。意见建议：建议患者完善颅脑核磁共振检查，对于区别这两者还是很重要的。无论是老年痴呆还是血管性痴呆，都可以服用胆碱酯酶抑制剂进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次