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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45214次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5674次

• 血小板减少性紫癜激素治疗
  一般第一次治疗血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，比如泼尼松，地塞米松，强的松。它的有效率为70%到80%。当血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的时候使用强的松，泼尼松，每公斤每天一毫克来进行治疗，大约三分之二的病人治疗二到四周以后病情缓解。然后可以在数周内逐渐减慢减量，但是泼尼松减量过程中比较容易复发，仅有三分之一的病人通过糖皮质激素的治疗获得长期的缓解，如果使用糖皮质激素四周没有仍好转，应快速减量直至停用泼尼松。
  语音时长 1:28”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-21 3441次

• 血小板减少性紫癜治疗
  血小板减少性紫癜的治疗，随其病因和严重程度而多变，需迅速鉴别病因，若有可能应给予纠正。若肝素有关的血小板减少症，停用肝素，由于血小板反复输入，会产生同种血小板抗体，造成疗效的降低，因而要间歇性使用，以预防上述抗体产生。若血小板减少，是由于血小板消耗，则血小板输注应保留于治疗致命性和中枢性神经出现。若由于骨髓衰竭，引起的血小板减少，则血小板外输注，保留于治疗急性出血和严重性血小板减少，50%至60%的病人得到缓解。对于用类固醇和脾大切除治疗，难以奏效的病人，使用其他药物的疗效尚未证实。由于慢性病长，同时慢性患者死亡率低，而对治疗方法的利弊仍需慎重，应用合成的雄激素或使用长春新碱，环磷酰胺治疗。
  语音时长 1:32”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1522次

• 血小板减少性紫癜可以治疗吗
  可以治疗好的，不要太担心血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。 主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 根据目前情况来看，应该是免疫性血小板减少性紫癜。 一般采取免疫抑制治疗，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 2502次

• 什么药治疗血小板减少性紫癜
  如果是特发性减少性紫癜这个疾病首选的药物治疗就是糖皮质激素免疫抑制治疗，如果血小板低于20，可以用丙种球蛋白和输注血小板治疗。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-05 1102次

• 慢性血小板减少性紫癜治疗
  要控制出血症状，减少血小板破坏，提高血小板数量，注意卧床休息，防止外伤。避免应用降低血小板数量以及抑制血小板功能的药物。治疗方面，如果是血小板数量减少不明显不应用糖皮质激素。再就是血小板输入减少明显的，可以应用糖皮质类固醇激素，有明显出血或者严重威胁患者生命的需要立即住院治疗。应该大剂量静脉应用糖皮
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 249次

• 儿童血小板减少性紫癜激素治疗如何减量
  儿童血小板减少性紫癜激素治疗后，如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8个月，可在医生的指导下进行减量，减量期间要定期去医院进行血小板计数检查。儿童血小板减少性紫癜是由于儿童体内血小板减少引起的紫癜，因为血小板具有止血功能，所以血小板减少会使儿童体内的止血功能受到影响，所以身体会出现紫癜
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 230次