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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47836次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6402次

• 血小板减少性紫癜激素治疗
  一般第一次治疗血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，比如泼尼松，地塞米松，强的松。它的有效率为70%到80%。当血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的时候使用强的松，泼尼松，每公斤每天一毫克来进行治疗，大约三分之二的病人治疗二到四周以后病情缓解。然后可以在数周内逐渐减慢减量，但是泼尼松减量过程中比较容易复发，仅有三分之一的病人通过糖皮质激素的治疗获得长期的缓解，如果使用糖皮质激素四周没有仍好转，应快速减量直至停用泼尼松。
  语音时长 1:28”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-21 3632次

• 血小板减少性紫癜治疗
  血小板减少性紫癜的治疗，随其病因和严重程度而多变，需迅速鉴别病因，若有可能应给予纠正。若肝素有关的血小板减少症，停用肝素，由于血小板反复输入，会产生同种血小板抗体，造成疗效的降低，因而要间歇性使用，以预防上述抗体产生。若血小板减少，是由于血小板消耗，则血小板输注应保留于治疗致命性和中枢性神经出现。若由于骨髓衰竭，引起的血小板减少，则血小板外输注，保留于治疗急性出血和严重性血小板减少，50%至60%的病人得到缓解。对于用类固醇和脾大切除治疗，难以奏效的病人，使用其他药物的疗效尚未证实。由于慢性病长，同时慢性患者死亡率低，而对治疗方法的利弊仍需慎重，应用合成的雄激素或使用长春新碱，环磷酰胺治疗。
  语音时长 1:32”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1668次

• 血小板减少性紫癜可以治疗吗
  可以治疗好的，不要太担心血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。 主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 根据目前情况来看，应该是免疫性血小板减少性紫癜。 一般采取免疫抑制治疗，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 2703次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 慢性血小板减少性紫癜治疗
  要控制出血症状，减少血小板破坏，提高血小板数量，注意卧床休息，防止外伤。避免应用降低血小板数量以及抑制血小板功能的药物。治疗方面，如果是血小板数量减少不明显不应用糖皮质激素。再就是血小板输入减少明显的，可以应用糖皮质类固醇激素，有明显出血或者严重威胁患者生命的需要立即住院治疗。应该大剂量静脉应用糖皮
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 249次

• 儿童血小板减少性紫癜激素治疗如何减量
  儿童血小板减少性紫癜激素治疗后，如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8个月，可在医生的指导下进行减量，减量期间要定期去医院进行血小板计数检查。儿童血小板减少性紫癜是由于儿童体内血小板减少引起的紫癜，因为血小板具有止血功能，所以血小板减少会使儿童体内的止血功能受到影响，所以身体会出现紫癜
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 230次