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• 游离前列腺特异性抗原偏高怎么办

  游离前列腺特异抗原偏高，通常如果总PSA正常的话，不必紧张，其临床意义并不明显。但是如果出现总前列腺特异抗原升高，游离异常两者比值小于0.16的这种情况下，如果是老年患者，尤其要警惕，有可能前列腺癌的这种原因，结合一些影像学、B超、CT、核磁等综合判断。而一些中青年，甚至要想到有可能是炎症导致的泌尿系统的其他一些疾病，如前列腺增生，或者近期做过一些有创的操作，如肛门、前列腺指诊、前列腺穿刺、膀胱镜尿道镜检，以及患者近期内有过频繁的性生活。这些情况下也都会导致前列腺特异抗原升高。在临床上要综合前列腺特异抗原的比值以及速率，甚至要结合一些影像学、B超、CT、核磁等综合判断，导致指标异常的原因，来进行规范性的治疗。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-30 11802次

• 前列腺抗原偏高是癌吗

  前列腺特异性抗原是我们目前前列腺癌筛查的一个重要的肿瘤留指标，对于它的解读也是呈现出来一个相对来说复杂的症状，正常值PSA是小于4的，那对于4小于10之间，我们称为灰区，这是我们对于前列腺癌的一个初步的区分，那么前列腺癌的PSA升高的话，其实未必就一定是前列腺癌，因为在这个过程当中，前列腺的炎症，包括我们一些经尿道的操作，比如说留尿管、膀胱镜检甚至包括直肠指诊，可能会影响到前列腺PSA的升高，所以说对于PSA升高我们不能单纯的去解读它，一旦它升高就是癌，那么为了区分它，我们又设计了很多，尤其是对于灰区的患者，我们又设计了很多留标，进一步的对PSA进行细化，来进行前列腺癌的鉴别诊断，那么我们首先，比如说有利于总的PSA值，或者说前列腺密度等这些设计都是为了，尤其在灰区的患者当中，前列腺癌的鉴别，那么当一个患者出现了PSA升高的时候，首先心理上不要恐慌，我们要排查很多东西，所以说PSA升高它未必就肯定是前列腺癌。

  

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  韩毅力 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-09-25 31500次

• 前列腺特异抗原偏高
  前列腺特异性抗原是泌尿外科比较常用的一个肿瘤标记物，其在临床上可以用做前列腺癌的筛查。前列腺特异性抗原具有器官特异性，主要是由前列腺上皮细胞合成的，前列腺导管上皮产生一种特异的丝氨酸蛋白酶，也就是前列腺特异性抗原。正常一般分泌到前列腺液和精液中，其一般以活性的游离形式存在，它可以水解精液中的凝块，并且诱导阴道和子宫平滑肌收缩，利于精子的活动，与男性的生育功能是有关的。当前列腺特异性抗原偏高时，往往提示可能患有前列腺癌。需要通过进一步的检查，比如前列腺核磁共振检查，前列腺穿刺活检来进一步明确诊断。
  语音时长 01:17”
  郝晓伟 主治医师邯郸市中心医院

  2019-05-20 9588次

• 前列腺增生特异抗原
  特异抗原是前列腺增生诊断过程中的常规检查项目，用以排除前列腺癌的可能，但其实前列腺特异性抗原缺少疾病特异性，除最初被人们所了解的前列腺癌前列腺增生能使其大幅升高外，许多疾病均可导致其血清浓度改变。急慢性前列腺炎均可导致前列腺特异性抗原浓度显著升高，其机制尚未清楚，推测可能与炎症过程导致前列腺上皮细胞产生前列腺特异性抗原增多，细胞凋亡使前列腺特异性抗原释放增多，保留前列腺特异性抗原与血管系统的正常生理屏障被破坏，及炎症导致血管通透性改变有关。前列腺增生本身和导致轻中度前列腺特异性抗原升高，一般认为这是前列腺体积增大的结果，前列腺切除术后，前列腺特异性抗原水平与切除前列腺标本肿瘤有直接关系，但也有一些研究文献表明前列腺增生所致的急性尿潴留，也可导致前列腺特异性抗原水平的突然升高。有报道称，急性尿潴留，血清前列腺特异性抗原水平较尿潴留缓减后六倍。
  语音时长 1:56”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 2032次

• 总前列腺特异抗原偏高怎么办
  如果查前列腺肿瘤标志物，出现这种特异性抗原升高的话建议进一步的做一下前列腺的磁共振，排除一下前列腺癌的可能性。如果磁共振显示有肿瘤结节的可能性，需要做一下前列腺穿刺活检。如果磁共振显示没有大问题，可以定期复查，每半年到一年查一下前列腺肿瘤标志物。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2018-11-26 2802次

• 前列腺特异性抗原偏高是什么意思
  病情分析：前列腺特异性抗原偏高，一般来说考虑可能是由于前列腺增生，前列腺炎症或者是前列腺肿瘤导致的。最好是能够进一步的检查，比如经直肠的前列腺b超检查，或者前列腺的磁共振检查。如果通过检查发现前列腺存在有异常的增生结节，就需要通过穿刺活检明确病理类型。意见建议：目前针对前列腺的恶性肿瘤，尽早的进行手术治疗，效果是非常好的。如果排除了前列腺恶性肿瘤，那么口服一些药物，针对前列腺增生和前列腺炎治疗就可以了。
  张骁 副主任医师杭州市中医院

  2021-10-18 1003次

• 前列腺特异抗原
  前列腺特异性抗原被认为是前列腺癌的特异性指标，其增高时常常需要考虑有前列腺炎的可能。但是任何引起前列腺收缩或者感染的因素，都可引起典型特异抗原的升高，如尿路系统的感染、前列腺结石或尿道膀胱镜检查等。此外前列腺手术和前列腺穿刺活检，也可引起前列腺特异性抗原升高。性行为可以使前列腺特异性抗原升高10%。
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 892次

• 前列腺增生会使特异抗原升高吗
  前列腺增生一般不会使特异抗原升高。前列腺增生和前列腺特异抗原升高，二者没有必然的联系。前列腺增生是一种良性病变，它是随着年龄增长而逐渐呈增生趋势，一般五十岁开始出现增生，六十岁开始出现明显的症状，如果有这种明显可以需要治疗。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 851次