紫癜肾炎激素治疗

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医生主讲实录

紫癜性肾炎分为一般治疗和常用的药物治疗。一般治疗包括在急性的活动期应注意休息和维持水电平衡。水肿、大量尿蛋白者可给予低盐、限水,避免摄入高蛋白饮食,有消化道症状者给予易消化食物。腹痛者给予阿托品或山莨菪碱对症治疗。消化道出血时应禁食,用质子泵抑制剂,如法莫替丁、奥美拉唑等治疗。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,注意预防上呼吸道感染,清除慢性感染灶及寻找可能的过敏源,避免再次接触。

接下来讲下紫癜性肾炎的激素治疗,紫癜性肾炎的激素治疗根据病情的轻重分型。轻型紫癜性急性期可口服泼尼松0.6毫克每公斤每天,同时服用雷公藤治疗。中型紫癜性肾炎急性期先用甲泼尼龙0.5克静脉滴注,每天一次,连用三天后改为口服泼尼松0.5毫克每公斤每天,同时服用雷公藤。重型紫癜性肾炎急性期可采用大剂量的激素联合CTX治疗,病情严重者可甲泼尼龙追加一个疗程。血压升高的患者积极控制血压。当病情活动得到控制进入维持期时,停用激素并使用雷公藤继续治疗。

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