过敏性紫癜治肾炎

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医生主讲实录

​首先得过敏性紫癜我们谈一谈它的病因,约三分之二的患者有明确诱因,如感染或变态反应,各种感染,如细菌、病毒、衣原体及寄生虫等均可诱发过敏性紫癜。另外寒冷、药物和食物过敏、昆虫叮咬等也可诱发本病。

二、过敏性紫癜性肾炎的临床表现。过敏性紫癜性肾炎的临床表现主要为尿检异常或急性肾炎综合症,少数表现为肾病综合症或急进性的肾炎综合症。肾活检病理表现为系膜增生性的病变伴阶段性肾小球毛细血管袢坏死和新月体形成,免疫荧光以IgA沉积为特征,90%以上的紫癜性肾炎发生在儿童或青少年。居儿童继发性肾脏病的首位,成人也可发病,占成人继发性的肾脏病第二位。绝大多数的患者预后良好,仅少数表现为临床表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合症。肾脏病理肾小球有大量新月体形成者可进展至终末期的肾衰竭。

三、过敏性紫癜肾炎的治疗。过敏性紫癜的治疗是根据病程的轻重程度来选择治疗方案的。轻型过敏性紫癜性肾炎口服激素或口服激素联合免疫治疗即可。中型的紫癜性肾炎先用甲泼尼龙0.5克静脉滴注,每天一次,连用三天后改为口服泼尼松龙,同时服用雷公藤等治疗。重型的紫癜治肾炎急性期可采用大剂量的激素联合CTX治疗。 

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