食管裂孔疝的分型:
一、食管裂孔滑动疝,由于各食管韧带,膈肌脚悬韧带发育不良和松弛时裂孔的明显增大,导致食管胸腔段囊贲门部分位底进入胸腔,当平卧或者腹内压升高时进入胸腔。立位或腹内压降低时回到腹腔,故称为滑动疝。由于抗反流机制的常合并胃食管反流。
二、食管裂孔旁疝,像胃底和胃体、胃大弯单入胸腔,而贲门位置仍在膈下,故很少发生胃食管反流。
诊断:
第一、食管裂孔疝无并发症,无明显症状;
第二、胃食管反流的症状;
第三、食管裂孔旁疝并发胃扭转,有时会剧烈的腹痛、呕吐、腹泻等症状。
辅助检查就是胸片见肺泡于胸腔内,碘油造影检查可清楚显示未进入胸腔,还可以发现的胃扭转。
治疗:
第一、非手术治疗,一般的随着小的生长发育,饮食和体位的改变症状可自行消失,所以一岁以内建议保守治疗。
第二、手术治疗。