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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21824次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3378次

• 脑出血和脑梗塞ct
  ​脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人脑血管病，都是突然发病的，症状有些相似，所以最终的诊断还是要结合影像学的检查，首选的检查方法就是颅脑ct。脑出血在ct上可以表现为脑内高密度团块影，一般边界清楚，形状规则大多数是呈椭圆形，而这血块儿跟周围的脑组织之间是存在水肿袋的，主要是因为血肿压迫脑组织而引起周围的脑组织缺血引起的，此外会有占位的效应，可以导致出现中线向对侧移位。脑梗塞在ct上表现主要是低密度的病灶，通过这典型的ct表现两者可以进行区分，另外如果是急性发病在8小时以内，脑梗塞有可能ct看不出来，这样还需要进一步做磁共振检查。
  语音时长 1:16”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 767次

• 脑梗塞和脑出血ct
  脑梗塞和脑出血都是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率，脑梗塞和脑出血早期ct具有很好的鉴别效果。脑梗塞，脑血管闭塞后24小时内，ct检查可无阳性表现，一般24小时以后，可以出现低或混杂密度区，并伴有脑水肿和占位效应。一到两周后边缘变清楚，二到三周后病灶变成等密度，四到六周变成低密度和软化灶，脑出血颅脑ct一般呈高密度影，一般是团块状。比较常见的脑出血部位如基底节脑出血，小脑脑出血，脑室的脑出血等。
  语音时长 1:38”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-20 1516次

• 脑出血与脑梗塞ct
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人脑血管病，都是突然发病的，症状有些相似，所以最终的诊断还是要结合影像学的检查，首选的检查方法就是颅脑ct。 脑出血在ct上可以表现为脑内高密度团块影，一般边界清楚，形状规则大多数是呈椭圆形，而这血块儿跟周围的脑组织之间是存在水肿袋的，主要是因为血肿压迫脑组织而引起周围的脑组织缺血引起的，此外会有占位的效应，可以导致出现中线向对侧移位。 脑梗塞在ct上表现主要是低密度的病灶，通过这典型的ct表现两者可以进行区分。另外如果是急性发病在8小时以内，脑梗塞有可能ct看不出来，这样还需要进一步做磁共振检查。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1102次

• 脑出血脑梗塞ct区别
  ct上看脑梗塞与脑出血的区别主要在哪里，ct是确诊脑出血的首选检查，并不一定是核磁共振，对于脑出血患者，那首选是CT，因为ct上才能明显的看出血的部位，因为早期血肿ct上表现出圆形或者是椭圆形的高密度影，边界清晰，CT可以准确的显示出，出血的部位、大小、脑水肿情况，是否破入脑室等等，有助于指导和判断预后。而脑梗塞首选的检查，就是核磁共振，核磁共振检查可以发现早期超早期的检查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶对小的梗塞灶，核磁ct是看不出来的，ct在脑梗塞上面表现为一个圆形椭圆形，低密度影，不规则，有大的有小的。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1302次

• 脑出血误诊为脑梗塞后果
  脑出血和脑梗塞都是属于脑血管病，这两者都是属于急性发病的，可以出现突发症状，并且两者症状有些相似，在发病以后都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清，出血量大和梗塞面积大的可以导致昏迷，所以单纯从症状上来看的话是两者容易出现误诊的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2735次

• 脑梗塞和脑出血的ct表现
  脑梗塞和脑出血的ct表现是不一样的，脑梗塞在急性期发作的八小时以内通过ct查不出来，在ct表现上没有任何的异常，超过八小时以后，能够发现脑内存在形状不规则的低密度灶。而脑出血在发病后就能够通过ct看到，ct表现上为脑内高密度团块样影，并且占位效应明显，周围可以存在水肿带，同时可以压迫侧脑室，导致侧脑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-01 5755次