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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4996次

• 胰岛素怎么注射

  糖尿病患者越来越多，今天咱们就讲一下如何注射胰岛素：患者注射前，首先是选择合适的部位，一般情况下优先考虑的是腹部，如果是中、长效的胰岛素适合选择臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常规消毒，待干燥后再进行注射，并注意定期更换注射部位，以免同一位置会形成红肿硬结。第三：注射胰岛素时，用手握住胰岛素注射器，将针头以45°-90°进行注射，并确保针头在皮下停留10秒以上，避免胰岛素溢出，同时用棉签按住注射的部位，切记不要用力挤压、搓揉。临床上胰岛素注射器有很多，可分为一次性或反复利用的，咱们以秀霖笔为例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重复使用的胰岛素笔，其笔芯是可以更换的，患者使用完药物之后，更换笔芯即可，但注射前应注意排气，并及时更换针头，避免针头重复使用。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 28533次

• 如何根据尿糖调整胰岛素剂量？
  胰岛素初始剂量试用两到三日后应根据患者病情血糖尿糖进一步调整，根据四次尿糖定性调整，适用于无条件每日测血糖，但肾糖于正常者可依据前三到五日的四次尿糖定性，调整胰岛素用量。必须强调的是：1，早餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在无酮症的情况下尿糖每增加一个加号，应增补胰岛素两个单位。在有酮症的情况下尿糖每增加一个加号应增补胰岛素四个单位。胰岛素加量的原则是小剂量快加，不一步到位。尿糖加号多时调量可快，尿糖加号少时尤其接近一个加号或加减号时调量要慢，以防止发生低血糖。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3595次

• 如何根据尿糖确定胰岛素初始剂量？
  在保持固定的饮食量及活动量后，可根据患者的血糖尿糖，病情体重等，估计胰岛素的初始计量。一般采用短效胰岛素皮下注射方法如下：一，在肾糖于正常情况下可根据每餐前尿糖定性，粗略估计胰岛素剂量，一般按尿糖每一个加号给予胰岛素3到4个单位，估算本次胰岛素量，如早餐前尿糖定性没两个加号，则可在早餐前皮下注射胰岛素8个单位。二，也可根据24小时尿糖总量，每两克尿糖给一个单位胰岛素，来确定全瘫胰岛素适用量，例如24小时尿糖定量48克应给予24个单位胰岛素，每天分三次皮下注射，仅限于肾糖阈正常者。
  语音时长 1:19”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 2023次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 1603次

• 怎样改善胰岛素抵抗
  病情分析：积极的减重、运动有助于改善胰岛素抵抗。肥胖的患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者体重减轻以后，糖尿病的临床症状可以减轻，甚至糖耐量可以恢复正常。意见建议：建议患者要控制理想体重，并且要积极的规律的运动运动方式可以选择步行，慢跑，游泳，爬楼梯，骑自行车，打球跳舞等等这些有氧运动。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-23 5102次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 如何调整胰岛素的品种
  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧，胰岛素的品种是次要因素，所以在胰岛素疗效不佳时不能只想着换好的胰岛素制剂，应该首先考虑其他因素的影响以及注射技巧的改进。如果这些方法没有问题再考虑改换胰岛素制剂的种类，再从普通胰岛素改为人胰岛素，以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指征，是对质量较低的胰岛素过敏抵抗
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 178次