冠心病控制血脂在什么范围

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医生主讲实录

一旦确诊冠心病,需要将低密度脂蛋白的控制目标在1.8mmol/L以下。不管是欧美的指南,还是亚洲,包括中国指南,经典的1.8mmol/L,就是冠心病患者的达标值。其实这个值已经是比较低的,但指南对这个目标要求做到。

低密度脂蛋白要降低50%以上,事实上不是每个人都可以降到1.8mmol/L以下。如果患者低密度脂蛋白基础值就很高,不能降到1.8mmol/L以下,那就要降低低密度脂蛋白的绝对值,至少达到50%以上,没有最低只有更低。

除了传统的1.8mmol/L,或者降低50%以下以外,对于极高危险的急性冠脉综合征患者,把低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下,原有心绞痛的患者指南还将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下的更低目标,越低越好的理念值得关注。

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