牙根尖周组织的急性或慢性炎症,称为根尖周炎。急性根尖周炎早期的时候患牙有轻度疼痛,此时患牙如果咬紧,疼痛可以暂时缓解,随着炎症加重患者感觉牙齿伸长,轻叩患牙应有疼痛,根尖周炎时疼痛为自发性持续性疼痛且范围局限,患者能够明确的指出患牙。
如果急性根尖周炎症,继续发展形成急性根尖周脓肿,疼痛加剧,叩痛明显,并且有持续性的跳动,脓液扩散至鼓膜下疼痛肿胀均明显,脓液一旦穿破鼓膜到黏膜下,疼痛比以前减轻。
慢性根尖周炎又分为三种情况。
一,根尖肉芽肿,一般无自发性疼痛,咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。
二,根尖脓肿,多无自觉症状,在患牙根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处长有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因为有瘘管引流,不容易转为急性炎症。
三,根尖囊肿,多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,如果囊肿增大或是周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球样感。