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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1765次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 29067次

• 患anca相关性血管炎
  anca相关性血管炎是指一类体内存在有特异性抗体anca，也就是抗中性粒细胞胞浆抗体的一类血管炎。anca相关性血管炎包括韦格纳肉芽肿，变应性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎。此类血管炎的临床表现大多有发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等，发病的病因尚不明确，但是有一些跟血清病、药物变态反应及感染相关，乙型肝炎病毒感染已证实是长期多种anca相关性血管炎的病因。对于本病的治疗，目前主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-03 3563次

• anca相关性血管炎分类
  anca相关性血管炎是指体内存在着特异性抗体anca，也就是抗中性粒细胞胞浆抗体的一类血管炎病，属于系统性血管炎中的一大类。anca相关性血管炎分为三类，韦格氏肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎。血管炎病的临床表现复杂多样且无特异性，anca相关性血管炎常伴有多脏器受累，但不同类的血管炎可以有相同器官的受累，比如anca相关性血管炎都可累及肾小球而出现蛋白尿、血尿、肾功能不全。但是又有各自的肾外系统的症状差异。比如韦格纳肉芽肿，肺病变可表现为浸润和薄壁空洞，而变应性肉芽肿血管炎则为哮鸣音和过敏性病变。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 5850次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2604次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• anca相关性血管炎能活几年
  ANCA相关性血管炎，近些年来，随着医疗技术的不断提高，患者的预后已经有了很明显的改善，尤其是患者五年生存率已经能高达60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能够早期诊断，早期进行积极有效的治疗，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更长久时间的。一定要正确地认识疾病，并且要树立战胜疾病的信心，还
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 296次

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 1483次