肾炎的病人可能需要激素治疗,但是应用激素之前一定要明确病理类型,因为病理类型不同,激素的用法用量不尽相同。
假如病人是系膜增生,可能吃激素六到八周之后效果不好,需要加用免疫抑制剂,包括环磷酰胺,环孢素和他克莫司。
如果病人是局灶节段肾小球硬化,足量激素可能需要四到六个月,如果效果不好,可以加用免疫制剂,一般服用一年后应该小剂量维持。
如果病人的蛋白尿程度恢复的比较好,可以继续维持,最长一年半到两年,如果尿蛋白程度仍然比较多,提示激素效果不好,考虑换用其他药物或者是加用其他药。
但一定要注意随时补钙,预防激素的长期副作用,尤其是骨质疏松,严重的时候引起股骨头坏死。