治疗上重视原发病规范结核病的早期治疗,合并感染的时候需要根据不同的致病源选用敏感的抗生素,加强全身状况评估,有针对性的调节机体的免疫功能,必要的时候需要辅以中医中药治疗。 明确诊断以后在没有病原学依据的时候的抗菌治疗,开始的时候需要给予一个经验性的治疗,根据病史,临床表现,影像学检查,血常规检查等进行综合分析,推测可能的致病菌,并且对感染病情的轻重程度以及感染病原的复杂性进行评估,然后选用适当的抗菌药物。
病情不重的一般可以用第二代头孢菌素或者是β内酰胺类以及β内酰胺酶抑制剂类,比如头孢呋辛,头孢曲松,头孢噻肟。怀疑铜绿假单胞菌的可以用有抗假单胞菌作用的β内酰胺类抗生素,比如头孢他啶,头孢哌酮,头孢吡肟,环丙沙星或者是克林霉素加氨曲南。怀疑金黄色葡萄酒菌感染的,可以用苯唑西林或者是氯唑西林。怀疑病原为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌应该选用万古霉素或者是去甲万古霉素或者是替考拉宁。病情严重的可以加用磷霉素或者是利福平。