急性肾盂肾炎的病因取决于以下几点：
一，细菌的致病力。
二，机体的防御功能。
三，易感因素。
一、正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染，除了与细菌的数量独立有关以外，还取决于机体的防御功能，机体的防御机制包括：
1.排尿的冲刷作用。
2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力。
3.尿液中高浓度尿素、高渗透压和dph值等。
4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分。
5.感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用。
6.输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液细菌进入输尿管的功能。
二、细菌的致病力:细菌能否引起感染，与其致病力有很大关系。以大肠埃希菌为例，并不是其所有菌株均能引起症状性尿路感染。引起感染者仅为其中的少数者。
三、尿路感染的易感因素：
1.尿路梗阻。
2.输尿管的膀胱反流。
3.机体免疫力低下。
4.神经源性膀胱。
5妊娠。
6.女性容易感染，及性生活后容易感染。
7.医源性的因素，如导尿和留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、例行性的尿路造影等均可导致尿路粘膜损伤，将细菌带入泌尿道易引发尿路感染。
8.泌尿系统的结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管的畸形、肾移植、多囊肾等。
9.遗传因素.越来越多的证据表明宿主基因影响尿路感染。
