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• 先天性心脏病是怎么回事

  目前为止全世界对于先天性心脏病，它的具体机制，还没有一个确切的，公认的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分两大类，一种叫综合征先心病，一种叫非综合征先心病。综合征先心病是占比较少数的，非综合征先心病，顾名思义就是我们绝大多数，临床能见到的这些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三个月，心脏胚胎发育形成心脏的这个阶段，受到外来因素干扰，造成了心脏大血管，不能够正常的发育，所以形成了各种各样的先心病。这些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨细胞病毒、风疹病毒等等；第二，是孕妇不小心服药了，很多药物是会干扰孩子的心脏发育的。第三，就是在孕早期，接触有毒有害的环境物质。比如接触一些化工产品、辐射等等。第四，孕妇有严重的不良嗜好，比如酗酒，吸烟。第五，高龄的孕妇，她的患有先心病的患儿，可能发病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧环境，先心病的发病率也会增高。有些家长总是在疑惑，先心病是不是有遗传，我们说遗传因素，占总体先心病病人的大概不足8%，也就是说90%以上先心病人，都跟遗传是没有关系的。先心病的遗传主要表现家族式，比如妈妈有先心病，孩子有先心病，或者说上一代有先心病，到父母这一代有先心病，孩子有一定的先心病几率。或者说是妈妈，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定几率的增加，这个方面跟遗传是有关系。还有一大类跟遗传有关系的，就是这种综合征先心病，本身它就是染色体的异常，或基因的突变造成的，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干扰，偶发的这种基因突变，或者染色体的变异。

  

  03:11
  张辉 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-08 3846次

• 先天性心脏病房间隔缺损

  心房间隔缺损，是一类非常复杂的心脏畸形，大家知道，我们心脏有心房和心室，那么连接心房和心室的，就是我们的房室瓣，那么房室瓣就犹如，我们一个房间的一个支架一样，支撑着整个房间的稳定性，同时房室瓣，又是我们心脏重要的阀门，控制着血流的走向，如果房室瓣，也就是说心房间隔出现了缺损，那么整个的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心脏的十字交叉的结构，也就是说，心脏整个的脊梁将会消失，心房间隔缺损，它是一种非常复杂的畸形，但是有幸的是，我们还是可以通过外科手段，来对它进行矫正，心房间隔缺损它手术的预后，取决于它房室瓣的发育的程度，如果一个孩子得了心房间隔缺损，孩子的临床表现会突出的表现为，孩子非常容易生病，比如说很容易生肺炎，甚至发生心力衰竭，所以心房间隔缺损，一般我们是建议，在出生后半岁以内做手术，当然如果这个孩子太小，在新生儿，或者两三个月的时候做手术，那么孩子的瓣膜非常的纤弱，这时候做手术，就面临着远期瓣膜关闭不全，很大的风险，所以说六个月做手术的时候，孩子的瓣膜，相对来说有所发育，有所坚韧，这个时候是比较好的手术时机，心房间隔缺损它的远期，还是需要我们终生随访的，因为如果一个孩子的心脏瓣膜，如果发育不好，那么在孩子的婴儿期做的手术，在孩子的青春期，有可能还会存在瓣膜的关闭不全，那时候有可能，需要再次的外科干预，总而言之，心房间隔缺损，它是一种可治的先天性心脏病，但是我们要注意手术时机的选择，而且在术后我们也不能掉以轻心，需要终生每年的超声随访。

  

  02:18
  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 20147次

• 先天性颅骨缺损症状
  先天性颅骨缺损症状，先天性颅骨缺损，主要实在胚胎时期的发育过程中而导致的，如果出现骨化的障碍，会导致出现颅骨的缺损。出现缺损时，在大脑凸面可以表现为局部没有骨质存在，就是按压的时候是软的，另外也可以出现局部的凹陷或者脑组织的向外膨隆，可以出现软的包块，如果出现在颅底，比如出现在眶顶，可以导致出现这个位置的缺损，可以形成波动性的突眼，以及出现眼球内陷的症状。缺损的面积是有很大差异的，有大有小，缺损比较小的，有可能症状不明显，有可能在查体的时候，无意中发现缺损，缺损面积比较大，症状就会比较重，通过直接的外观，就能够看到，通过ct检查，能够进行证实。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-24 1210次

• 先天性颅骨缺损怎么办
  先天性颅骨缺损，主要是在胚胎时期出现的发育异常所致，这与发育过程中的骨化障碍有关，而如果缺损是存在清楚之分的，存在不同的部位和不同的范围，所以具体如何治疗还是要看状况。这首先可以进行ct检查来确定具体的缺损范围，如果是缺损面积非常小的话，并没有什么太大的影响，也不需要进行治疗的，可以平时定期的复查继续观察，如果缺损的面积位置存在一些增粗，或者是膨隆的静脉的话，可以将血管结扎，而如果缺损面积比较大的话，就需要做手术了，需要通过手术进行修补，除此以外，没有什么其他的治疗方法。一般建议在五六岁以后，再进行修补，因为小孩子的发育过程中，头颅持续增大的早期修补，还会引起头颅的变形，目前一般都采用钛网进行修补，到时候可以根据简单的CT情况来确定，缺损面积和范围以及形状制定合适的钛网，然后修补缺损位置。
  语音时长 1:29”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-20 1291次

• 先天性颅骨缺损怎么办
  对于先天性颅骨缺损的患者来说，如果有条件的话，还是建议可以考虑做颅骨修补。这是因为如果不做颅骨修补手术的话，先天性的颅骨缺损下方的脑组织失去了颅骨的保护，很容易出现意外伤害，比如说摔伤或者是碰伤，导致出现脑挫裂伤或者是明显的脑组织水肿。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-11 1301次

• 先天性颅骨缺损怎么办
  先天性颅骨缺损需要尽早手术修补治疗。出生后有颅骨缺损的，可能会导致脑组织、脑膜膨出卡压，引起严重的脑功能损害。随年龄增长，缺损处会增大，引起脑损伤的可能性也增大，应该尽早手术治疗，多采用钛网或高分子材料修补。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-18 1303次

• 先天性室间隔缺损
  先天性室间隔缺损是一种发生在胎儿时期的疾病，主要是由于先天发育不全所导致的心室间出现的异常交通。室间隔缺损一般可以单独存在，也可以与其他的血管畸形情况一同出现。根据室间隔缺损的位置不同，可以分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三种类型，一般最常见的类型是膜部缺损。如果是婴幼儿期发病会出现喂养困难、发育
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-27 3367次

• 先天性心室间隔缺损
  心室间隔缺损，是指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在零点一到三，位于膜部位者则较大，肌部者则较小。缺损部位若小于0.5，则分流量较小，多无临床症状。缺损小者，心脏大小可正常。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 469次