糖尿病感染肾炎

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医生主讲实录

糖尿病感染肾炎这个讲法是不专业的,在我们临床上有专门的名词叫做糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,无论是一型还是二型糖尿病,30%到40%的患者可出现肾脏损害,而二型糖尿病中约5%的患者在被诊断为糖尿病的同时已存在糖尿病的肾脏损害。糖尿病肾病我们可以分为五期。

一期,为肾小管高滤过和肾脏肥大期,这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有病理组织学的损伤。

二期,正常白蛋白尿期,肾小球滤过率高于正常水平,肾小球病理改变表现为基底膜的增厚,系膜区的基质增多,运动后尿白蛋白排泄率升高,休息后恢复正常。如果这一期能良好的控制血糖,患者可以长期稳定于处于该期。

三期,早期的糖尿病生命期又称持续微量白蛋白尿期,肾小球滤过率开始下降到正常,肾小球病理改变重于二期,可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变,尿白蛋白排出率持续升高。

四期,临床糖尿病肾病性,病理上出现典型的kw结节,持续性的大量白蛋白尿,约30%的患者可出现肾病综合征,肾小球滤过率持续明显下降。

五期,周末期肾衰竭,肾小球滤过率小于十五毫升每分钟,尿蛋白量应肾小球的硬化而减少尿毒症症状明显。最后需要透析治疗,因此在糖尿病肾病的早期我们要注意积极的调控血糖。

以上内容仅供参考

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