肺不张的临床表现轻重不一,它主要是取决于原发病的性质与严重程度,肺不张发生的快慢,肺不张累积的范围,以及有没有并发症等因素。
缓慢发生的肺不张或者是小面积的肺不张,没有继发感染或者是其他的并发症的,可以没有症状或者是症状比较轻微,比如中央型肺癌、支气管结核、肿大的支气管旁淋巴结压迫所导致的肺不张。
急性大范围的肺不张可以有胸闷、气急、口唇发绀、心跳过速等症状,当合并感染的时候可以引起患侧的胸痛,突发的呼吸困难,咳嗽、喘鸣、浓痰、咯血、发热、甚至出现血压下降,有时候会出现休克,例如大咳血;可以因为血块阻塞引起一侧全肺或全叶肺不张,患者咯血可以突然停止,出现胸闷、呼吸困难加重。
大气道阻塞时候可以发生窒息危及生命,异物吸入重症患者的黏液、痰液及支气管淋巴瘘形成,大量干酪样坏死物质均可以导致支气管阻塞而发生肺不张。
此时常起病突然,胸部的体格检查除了原发病的体征以外,病变范围小或者是缓慢发病的,可以没有阳性体征,肺叶或者是全肺不张的,可以见到病变部位胸廓活动减弱或者是消失,气管和心脏移向患侧,叩诊呈浊音至实音,减弱或者消失。