不少急性胆囊炎病人在进食油腻晚饭后于半夜发病,主要表现为右上腹持续性的疼痛,并伴有阵发性的加剧,疼痛可向右肩背放射,常伴有发热、恶心、呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满胆囊区腹肌紧张,有明显的压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎的症状体征不典型,多数表现为胆源性消化不良,如厌油腻食物,上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,有时因结石梗阻胆管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除后即迅速好转,服部检查发现胆囊区有轻度压痛和叩击痛,若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块儿。
在治疗方面,急性胆囊炎一般主张卧床休息,给予易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者应禁食或行胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质同时给予解痉镇痛药物和抗生素,至于慢性胆囊炎,目前认为无论有无结石因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,应抉择期进行手术切除。