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• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3201次

• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2111次

• 舒张性心衰的治疗
  舒张性心衰一般指的是心脏舒张能力受到限制，这种情况最常见于高血压的患者，尤其是高血压心脏病的早期，往往患者的舒张能力受到明显的限制，对于这种情况的话也有可能是原发性心肌病的早期改变，也有可能会出现舒张性心衰。对于这种情况治疗方面，一般都是选择药物，首先应该将血压控制好，再通过营养心肌改善心肌代谢治疗，因为患者的心肌收缩力还可以，所以说一般不需要应用增强心肌收缩力的药物，但是需要应用控制心率的药物，降低心肌耗氧量的药物适当的进行利尿。另外，严重的舒张性心衰，比如缩窄性心包炎，肥厚型梗阻性心肌病，对于这种情况严重的需要手术治疗，缩窄性心包炎，有可能是需要做心包剥脱手术。肥厚性梗阻性心肌病，严重的需要做无水酒精消融，通过介入微创人为地造成局部心肌坏死，减轻左室流出道梗阻这样才能够从根本上解决一些问题。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1649次

• 舒张性心衰的诊断
  超声心动图在心力衰竭的诊断中具有重要的作用，因为物理检查，心电图，x线胸片都不能够提供用于鉴别，收缩或舒张功能衰竭的证据。患者具备从正常到几乎正常的左心室射血分数是舒张性心衰的诊断必须条件。另外，超声心动图能够简便，快速的诊断急性二尖瓣，主动脉瓣反流及限制性心包炎，它们同样可以表现为有典型的心力衰竭的症状和正常的射血分数。美国心脏病学会和美国心脏病协会建议诊断标准是有典型的心力衰竭的症状和体征，同时超声心动图显示患者没有心脏瓣膜异常，左心室射血分数正常。欧洲研究所建议舒张性心衰的诊断应当符合下面三个条件：①有慢性心力衰竭的证据；②左心室收缩功能正常或轻度异常；③左心室松弛、充盈、舒张性或舒张僵硬度异常的证据。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2835次

• 舒张性心衰的治疗办法是什么
  首先明确是否有水钠储留，如果有可以将呋塞米换成更强有效的利尿剂，如布美他尼。如果没有，是低容量性的，就不要利尿，需要补充容量。同时还需要使用洋地黄类强心的药物、化痰药，保持呼吸道畅通，酌情予以抗高血压、利尿剂、扩血管、抗心律失常等药物。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1402次

• 早泄的定义
  病情分析：早泄的定义主要是以时间来定义的，是指阴茎在女性阴道内，男性无法控制射精，射精时间不到一分钟，从而造成双方困扰。而正常人射精时间是2~8分钟，平均大概约3~5分钟。意见建议：如果经常出现不到一分钟就是射精的情况，这时应该需要积极治疗，想要暂时性的改善，可以选择服用西药，如果想要长期慢慢调理的话，建议服用中成药温肾苏拉甫片效果比较好。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-11-21 1301次

• 收缩性心衰和舒张性心衰的区别是什么
  收缩性心衰一般是指收缩性心力衰竭，舒张性心衰通常是指舒张性心力衰竭。收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭的区别通常是概念不同、临床表现不同。1、概念不同：收缩性心力衰竭是指心脏以收缩射血为主要功能，当左室收缩功能减低会使心排血量下降并有阻塞性充血的心力衰竭，而舒张性心力衰竭是由于左室舒张期主动松弛能力受损
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次

• 左心衰竭的定义
  左心衰竭的定义为左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。左心衰竭是临床极为常见的一种疾病，而且主要的特征就是肺循环淤血，有可能是因为心肌损害造成的，还有可能是因为心脏负荷过重引起的，也不排除是心室前负荷不足各种疾病导致的，常见的诱因为呼吸道感染、感染性心内膜炎、心律失常、体力过度消耗等，患有左心衰竭的患
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 335次