慢性左心衰的治疗的基本目标是减轻或消除体、肺循环瘀血和水肿,增加每搏量和每分输出量,改善心功能;最终目标不仅要改善症状,提高生活质量,而且要阻止而心室重塑和心衰进展。提高生存率。不仅要改善心衰的血流动力学,而且也要阻断神经内分泌异常激活效应。
治疗原则为利尿和扩血管,强心,并使用神经内分泌阻滞剂是:
1.祛除心衰诱因。
2.体力和精神休息。
3.严格控制静脉和口服液体用量,适当限制钠盐摄入。
4.镇静剂和吸氧。
5.利尿剂血管扩张剂,正向激励药物,β受体阻滞剂的应用。
6.支气管痉挛的解除,对于伴有支气管痉挛和哮鸣的患者,应当使用喘定和氨茶碱。
7.经过上述治疗一段时间以后临床效果不显著,甚至恶化的患者,应该按照难治性心衰进行处理。