膜增生性肾小球肾炎 名词解释

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医生主讲实录

膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎,由系膜细胞增生及基质增多,插入肾小球基底膜与内皮细胞之间,导致基底膜增厚和双轨形成而得名。

膜增生性肾小球肾炎有以下几个临床特点:青年起病。且约半数患者在呼吸道感染之后起病,半数患者表现为肾病综合症,四分之一患者表现为急性肾炎综合征,四分之一患者为无症状性血尿和蛋白尿伴高血压,部分患者起病时肾功能不全。而2型的膜增生性肾小球肾炎,患者常伴有眼脉络膜及局部脂肪萎缩,约75%的患者c3持续降低。

膜增生性肾小球的肾炎治疗,非肾病综合征患者多数预后良好,肾病综合征十年到十五年,约50%进入终末期肾病,40%保持原状态,仅有约10%的患者可自发缓解。2型的预后更差。

成人原发性膜增生性肾小球肾炎尚无有效疗法,缺乏行政医学证据,多从儿科和治疗经验中借鉴。成人的疗效比儿童差,治疗上面首先使用ACEI和ARB类药物可能对患者有益,其次是糖皮质激素和细胞毒性药物或其他的免疫制剂,最后进行抗血小板和抗凝治疗。

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