如果脊柱侧弯的程度,比如Cobb角大于四十度的话,那么就需要做一些手术的干预,手术的成功率跟术前的评估和适应症、手术方式选择等等,这些问题密切相关。
手术的适应症主要包括支具治疗不能够控制的这类发展,再就是畸形比较严重,比如Cobb角大于四十度,同时伴有胸椎前凸、旋转、剃刀背畸形,躯干倾斜失代偿这类的畸形。
再就是成年人侧凸出现腰痛,椎体旋转半脱位,这种情况。
还有一个比较重要的问题都是手术时机的选择,应该考虑这个畸形时的年龄和畸形的进展速度,侧凸的度数、身体的发育程度,外观其形,躯干平衡等等因素,也就是说我们要评估一下这个畸形,是否有迅速进展,同时脊柱外形有没有固定下来的这种趋势。
手术在青春发育期后为适宜,女孩为十二到十三岁,男孩为十四到十五岁,手术方式的选择的话,我们可以选择前路或者后路,大部分使用钉棒这种固定的手段,如果这些前期的评估做好的话,那么这个手术的成功率还是比较高的,不会造成向截瘫这种比较严重的后遗症或者是并发症,平均矫正率大部分在80%以上,有些甚至更高。