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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16992次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11449次

• 肺心病急性加重期
  肺心病急性加重期应及时到医院就诊，积极的治疗原发病和诱因。强心利尿扩血管，对症治疗，抬高患肢，控制水和盐的摄入量，清淡饮食，戒烟酒以减轻心脏负担，提高患者的生存质量。若病情加重需住院治疗，对于肺心病急性加重这种情况是需要积极的送到肺病科进行正规住院治疗。同时需要进行吸氧和戴呼吸机一系列的抢救措施，如果抢救不及时会有生命危险的，所以建议最好是谨慎的对待。平时要多注意休息，不要过度熬夜，清淡饮食，遵医嘱合理的用药。平时应该多吃一些清淡，易消化的，富含有高维生素，高蛋白和优质蛋白质的食物。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2854次

• 肺心病急性加重期治疗
  肺心病急性加重期治疗，主要治疗方案有以下几种：一、是控制感染，参考痰菌培养及药敏实验性试验选择有效抗生素。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片，革兰氏染色选用抗生素。社区获得性感染以革兰氏阳性菌占多数，医院感染则以革兰氏阴性菌感染为主。或选用两者兼顾的抗生素，常用的有青霉素、氨基糖甙类、喹诺酮类和头孢菌素的抗菌药物，且必须要注意可能继发真菌感染。二、氧疗。通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。三、是控制心力衰竭。四、是控制心率失常。一般经过治疗慢性肺心病的感染、缺氧后心率失常可自行消失，如果持续存在可以根据心律失常的类型选择药物治疗。五、抗凝治疗。六、是加强护理工作。因病情复杂多变，必须严密观察病情变化，宜加强心肺功能的监护。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-03 1938次

• 肺心病急性加重期是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1402次

• 肺心病急性加重期慎用什么药物
  病情分析：肺心病急性加重期慎用一些镇静的药物，这些镇静药物有时候会抑制患者的呼吸，甚至出现呼吸衰竭的发生，还要慎重使用强力的利尿剂，强力利尿剂会导致电解质紊乱，加重患者的病情。意见建议：诊断了肺心病，要到正规医院找专科医生进行科学规范的治疗，控制病情的进展，保护患者的心肺功能。平时要养成良好的生活习惯，不抽烟，不喝酒，不熬夜，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-01 1101次

• 为什么慢性肺心病可致右心衰
  慢性肺心病可致右心衰的原因一般有右心负荷加重、肺部的通气和血流比例不平衡等。1、右心负荷加重：在慢性肺心病患者中，肺动脉压升高导致右心后负荷增加和右心流出道阻力增加，患者的右心室扩张等，可导致右心衰。2、肺部的通气和血流比例不平衡：在慢性肺心病患者中，当回流血量减少时，进入肺循环的血容量将相应减少。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 314次

• 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂
  建议不要使用这种药物，很可能造成疾病的加重的表现，利尿剂主要是通过促进体内电解质。水分排出时血容量减少，血压下降，减轻右心负荷，消除水肿，利尿剂会出现电解质紊乱，低钾、低钠、低氯、低酶、肺心病的病人，可能还会出现黏液不易排出。慢性肺源性心脏病又称肺心病，由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所引起，肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 337次