高钾血症的诊断首先应该是排除由于溶血等原因导致的假性高钾血症,并除外实验室误差。心电图检查明确有没有严重的心脏毒性发生,心电图如果有高钾血症的表现往往是危险信号,应该采取积极的处理措施药物。主要就是包括钾盐,再就是肾功能不全,是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但是伴有严重的肾前性氮质血症类可伴有高钾血症,同胰岛素分泌或者作用的缺陷,导致高钾血症。
高钾血症可能是肾上腺皮质功能不全导致的持续性高钾血症伴有酸中毒,可能是高钾性血小管酸中毒常见于肾功能不全,尤其是严重的肾功能不全,还有就是组织坏死,横纹肌溶解症,这种情况也会导致高钾血症,一些罕见的基因缺陷也会导致高钾血症。高钾血症需要跟高镁血症进行鉴别,也需要跟假性高钾血症进行鉴别。