结核性支气管扩张的病理变化

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医生主讲实录

​结核性支气管扩张在支气管组织解剖结构上呈现一个不可复原的扩张和变形,肉眼检查可以见到自己管壁明显的增厚,伴有不同程度的变形,管腔可以成囊柱状或者是梭状扩张,扩张的官腔内常有粘液充塞,粘膜会出现炎症,溃疡,管壁有不同程度的破坏及纤维组织增生。

显微镜下可以见到管壁淋巴细胞浸润或者淋巴样的结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显,支气管粘膜柱状上皮,常成一个棱状上皮化生,支气管壁有不同程度的破坏,不能见到正常的结构。仅见到若干软骨碎片,管壁上有中性粒细胞浸润。周围肺组织常有纤维化或者肺炎等病理改变。

肺结核引起的支气管扩张,据统计有50%是有支气管结合的,多数扩张的支气管呈一个柱状,少数呈树状的改变,周围有结核性的纤维组织增生和纤维干酪样病灶。

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