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医生主讲实录

肾炎典型的临床特点就是会浮肿,因为肾脏排泄水分的能力下降,导致水分积聚在体内,肾炎的患者可能会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这个系统激活以后也会导致很多的水分留在体内。有的肾炎患者蛋白尿很多,多了以后会造成血浆渗透压的下降,从而导致血管内的水分向血管外移动,也会造成水肿。

一般来说对水肿的治疗要看患者的水肿的轻重程度,比如:仅仅是下肢和眼睑的浮肿,没有明显的高血压,没有造成心脏的负担过重,没有出现胸闷,气短心衰的症状,患者可以不做特殊治疗。

因为我们要消肿除了要治疗肾炎的根本问题以外,对于浮肿直接进行处理,还是使用利尿剂来帮助患者多排一些尿液达到消肿的目的。多排尿的过程中可能对肾脏有一定的加重负担,也会导致尿蛋白排出的过多,所以对于轻度的浮肿患者不建议积极的利尿消肿。

如果患者血压难以控制,已经出现了胸闷,心衰的症状还是要利尿,这样的情况下要有轻重缓急,治疗主要矛盾摆在第一位。

以上内容仅供参考

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