首先要完善便常规和肠镜检查,如果没有异常主要考虑肠易激综合症,治疗方法如下:
一,调整饮食,详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精等,并且少产气食品,奶制品、大豆、扁豆等的摄入,高纤维素食物可刺激结肠运动,对改善便秘有明显的效果,对于大便不成形的患者应该禁用。
二,心理和行为治疗,对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗生物反馈疗法等,有失眠焦虑等症状者,可适当应用镇静药。
三,药物治疗,止泻剂如洛哌丁胺和复方苯乙哌啶等,可改善腹泻,需注意便秘腹胀等不良反应,轻症者可选用双八面体蒙脱石等吸附剂,同时也可一起服用益生菌如金双歧等,调整速度肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的肠易激患者。
四,中医药治疗,中医分为大肠燥热症,寒热夹杂证,脾胃虚弱证,肝气趁脾症,肝郁气滞证等证型,通过辨证论治针灸等方法,治疗上可取得一定的疗效。