糖皮质激素具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,是红斑狼疮短期治疗中最有效和最重要的药物,也是治疗红斑狼疮的基础药物和首选药物。通常对有明显内脏功能损害的标准剂量为:每天每公斤体重0.5到1毫克,在病情稳定后逐渐缓慢减少激素的用量,病情允许时激素维持剂量尽量小于每天10毫克,以减少激素的相关不良反应。
但是不同的病情,不同的个体,对激素的敏感性有差异。临床用药剂量应该个体化,并根据治疗效果调整激素的用量。
激素减量过程中,应当注意监测疾病的活动情况,保证疾病得到稳定的控制,避免激素减量过快引起的疾病复发。同时根据病情及时加用免疫抑制药。