急性肾盂肾炎经正规合理的抗生素治疗两周以后,90%的患者可以治愈,部分患者可能会转变为慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎复发的原因可能与以下有关:
一,尿流不畅,比如泌尿系统梗阻、结石等情况。
二,抗菌药物选用不当或剂量、疗程不足,不少患者尿路感染复发的致病菌为变形杆菌、肺链球菌或铜绿假单胞菌等少见的细菌。对这些患者,应当按照选用抗菌药,并且需要用较大的剂量,疗程至少六周。
三,病灶内抗菌药物浓度不足,多是由于病变部位疤痕形成、血流量差等原因,可以用较大剂量杀菌类抗菌药治疗,如头孢菌素、氨苄西林等,疗程六周。如菌尿扔持续存在,则进行低剂量长程疗法。