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医生主讲实录

肥胖引起的肾脏损害称为肥胖相关性的肾病。

首先我们来讲讲什么是肥胖,体重指数是诊断肥胖的标准,既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数在23到24.9为超重,体重指数大于等于25为肥胖,新的研究资料表明国人体重指数大等于28为肥胖。肥胖相关性肾病的临床表现主要有蛋白尿,以中等量蛋白尿多见,也可出现肾病范围蛋白尿,但是较少出现低白蛋白血症,部分患者出现镜下血尿,可同时出现高血压、高脂血症、高尿酸及胰岛素抵抗,肥胖相关性肾脏病的病理特征为肾小球体积增大或局灶阶段性的肾小球硬化,

肥胖相关性肾脏病的治疗,预防肥胖发生是减少肥胖相关性疾病的重要措施,肥胖的预防可分为整体预防,选择性预防和目标预防三个层面,整体预防是针对整个群体,旨在稳定群体肥胖水平,降低肥胖发病率、患病率,提倡健康饮食、运动、戒烟酒,培养健康的生活习惯,选择性预防是针对高危人群,采取积极的预防措施,重点目标预防是针对超重与肥胖的人群,已经患有肥胖相关性肾脏病患者主要是通过减肥,可用ACEI或ARB类药物控制血压,降血脂,随着体质指数的正常,尿蛋白可下降。

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