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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11790次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4183次

• 怎样诊断支气管扩张症？
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。根据反复咳浓痰、咳血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断支气管扩张，纤支镜检查和局部支气管造影可明确出血扩张和阻塞的部位，还可经纤支镜直径进行局部灌洗，采取灌洗液标本进行涂片细菌学和细胞学检查，进一步协助诊断和指导治疗。
  语音时长 1:07”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1272次

• 支气管扩张的诊断
  1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应做相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
  语音时长 1:09”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 1580次

• 如何诊断支气管扩张
  病情分析：支气管扩张发病的症状多表现为慢性咳嗽反复咯血，咳大量脓痰等，患者可通过支气管镜检查结合患者发病的症状确诊疾病。患者确诊疾病后要积极的治疗，避免引起肺炎，肺脓肿，脓气胸等并发症。意见建议：建议患者在发病期间可在医生的指导下应用甲基黄嘌呤类药物，舒张支气管。在此期间患者用多吃些高蛋白，高维生素的食物，有助于缓解病情。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1203次

• 怎么诊断支气管扩张
  支气管扩张的常规检查有：血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。如果想要诊断的话是胸部HRCT。要根据所感染的病原菌选用不同的抗生素治疗，平时的食物应该是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1701次

• 支气管扩张护理诊断
  支气管扩张的患者应该采用抗生素治疗基础病，减轻炎症的反应，促进支气管卫生，控制出血。损害严重的叶段炎症或者出血灶可进行手术，以达到彻底的根治效果，威胁生命的大咯血更应该紧急的处理，通过气管内插管支气管镜或者肺部ct确定出血的肺液，或者部位。并令患者侧卧位，有条件的话医院可以进行支气管动脉血栓手术，必
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 186次

• 怎么诊断支气管扩张
  根据以下几点可以诊断支气管扩张症：幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺结核病史等；出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状；体检时肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）；X线检查显示肺部纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，C
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-09-18 889次