颈痛与类风湿性关节炎关系

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医生主讲实录

类风湿关炎的患者可能因为颈椎受到累及而出现颈部疼痛。这种情况在长期患病的时候出现,但是在罕见病例当中可以是类风湿关节炎的早期表现。

颈椎受累和寰枢椎不稳定相关,对于寰枢椎不稳定的诊断和处理是非常重要的,由于有了更加有效的改善病情的抗风湿药,所以寰枢椎不稳定的发生率在不断的下降。寰枢椎不稳定的发生是由于连接寰椎和枢椎的复杂的韧带和关节结构被侵蚀破坏所造成的。

如果临床怀疑寰枢椎不稳定要尽快进行进一步的检查,包括在颈椎前曲和伸展状态下的侧位X片,可以发现寰椎齿状突间隙增宽。这些检查发现异常或出现任何神经系统症状或体征的时候都需要进行磁共振检查,当然如果没有相关设备的话也可以做CT检查。寰枢椎不稳定是颈椎手法治疗的绝对禁忌症,这是非常重要的。

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