颈髓病变导致的颈痛

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医生主讲实录

颈髓病变可以由颈椎区域椎间盘在中线位置突出,压迫颈髓造成。这种情况在老年患者当中要更加多见一些。这需要外科手术解除压迫,避免病变进展成永久性的神经损伤。因此需要紧急将可疑的颈髓病变的患者,转诊给神经外科医师进行检查。

颈髓病变的患者可以出现行走困难,体格检查的时候出现常规征,包括步态不稳、本体感觉丧失以及Romberg征阳性。也可以出现颈前屈时出现这种感觉的异常。但是对颈髓病变不特异。患者还可能会出现无力、反射亢进和反射减弱,向上的折返射会使某一个感觉平面的丧失,需要对颈髓病变患者进行影像学的检查。

磁共振是比较好的检查方法,因为有的时候如果单纯做CT,可能就是放射线暴露的比较多,再者就是对于软组织的检查也没有磁共振看得清楚一些。

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