漏斗胸手术有哪些并发症?

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医生主讲实录

​漏斗胸手术后的并发症主要有术后可能发生肺不张、气胸、切口感染及疤痕疙瘩等,经相应处理均可愈合。若发生胸廓内动脉损伤出血,则需紧急手术止血,若治疗得当,漏斗胸术后复发率不超过5%。残余畸形不是复发,只是由于内软骨固定不充分造成的。

术后复发的主要原因是胸骨支撑不良和软骨过度增生,对复发病例可再次手术,但手术难度明显增大。基础支撑物可能发生移位,移位后可能损伤胸内甚至腹内器官,支落后还需再次手术取出等弊端。若出现胸痛、胸腔积液、心包积液等,常提示支撑物发生移位或断裂,需紧急手术取出;若发生心脏穿透性损伤和血栓形成,需考虑在心肺转流下再次手术。

采用直接口时,瘢痕疙瘩形成的可能性增大,胸廓出口综合症是漏斗胸矫治手术的罕见并发症,这可能由于手术加重了第一、第二肋间位置的异常。因此手术前应仔细观察,胸廓上口血管神经受压迫的征象,术中避免上肢过度外展。

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