肝素诱导性血小板减少症需要跟其他病因引起来的血小板减少相鉴别,比如病毒感染引起来的血小板减少,病毒感染也会引起血小板聚集、破坏而数量减少,并不是有免疫抑制导致的。特点就是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随着感染的好转,血小板会上升,大部分都能够痊愈。
再就是继发性的血管减少,比如继发于急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤、骨髓浸润引起来的血小板减少,对于这种情况一般都有明确的原发疾病,通过骨髓化验一般都能够进行确诊。
再就是感染并发弥漫性血管内凝血引发的血小板减少,一般也是发生在感染的急性期,患者往往会有凝血方面的问题,出现凝血时间延长,纤维蛋白原降低。