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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20414次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5237次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病当进入到尿毒症阶段以后，就需要给予血液透析治疗，在早期的时候不需要。高血压肾病是由于血压长期控制不好所引起的肾脏方面的损伤。在早期的时候，肾脏这方面只表现为血尿，蛋白尿，水肿，有时可能伴有毒素水平的升高，主要是肌酐和尿素的升高。这时候患者没有水分的过多蓄积，没有出现高钾血症，毒素升高也不是很明显，所以不需要给予血液透析治疗，只需要严格的控制血压，利尿消肿以及应用排毒的药物来治疗就可以了。但是这种疾病会逐渐的进展，当进入到尿毒症期以后，患者可能会出现心衰的症状，有可能出现高钾血症，而毒素蓄积过于明显，患者就会出现恶心呕吐的症状，这时候就需要给予血液透析来治疗了。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1398次

• 透析病人高血压
  透析病人高血压常见的原因：一、细胞外液容量增多。二、肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活。三、交感神经兴奋性增强，以及还有其他的一些原因，比如红细胞生成素、甲状旁腺素分泌、细胞内钙增加、高钙血症、肾动脉狭窄、内皮原细胞因子表达异常、内源性类洋地黄物质、免疫抑制剂和糖皮质激素治疗，以及包括一些不良的生活方式，吸烟、过于紧张、焦虑、失眠、高钠饮食、运动少、肥胖等。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-04 3384次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  病情分析：高血压肾病如果进入到了尿毒症期，也是需要做血液透析治疗的。一般来说高血压肾病如果血压控制比较好，肾衰竭进展一般不会很快。意见建议：高血压肾病患者平常应当注意监测血压水平，遵医嘱规律服用降压药物进行治疗。平时应当注意不要过于劳累，以免症状加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1103次

• 透析病人高血压怎么办
  病情分析：部分透析患者表现为难治性高血压，需要多种降压药物联合应用。对于使用普利类和沙坦类药物的患者，应随时监测血钾和肌酐水平。若血肌酐较基础值升高小于30%时仍可谨慎使用，若超过30%时要考虑减量或停药。意见建议：透析患者的血压变化不宜过大，理想目标为透析后收缩压控制在120到140毫米汞柱之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 2503次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 肾病需要透析么
  在临床上，病情比较稳定的肾脏疾病患者是不需要进行透析的，然而当肾脏病患者进展至了终末期肾病时，此时患者需要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗方式主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植，患者可以考虑在透析治疗一段时间后选择肾移植治疗，从而可以摆脱透析。建议肾脏病患者在疾病早期就应该进行积极干预，千万不要等到
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 318次