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• 原发性肝癌的病因和发病机制

  原发性肝癌的病因，在国家最常见的，还是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它们共同的交叉点，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化结节。肝硬化结节，如果致病因素没有解除，持续在病人体内存在，肝硬化结节就会和平演变成腺瘤上的增生，不典型增生过度增生，到最后直接演变成肝癌，大概发展过程就是这样。而且由于肝硬化是弥漫的，即使外科医生切掉一个，即使完整的外科手术，漂亮的外科手术，为什么半年以后还复发了呢，就是因为其它部位的结节，在当时不是肝癌，但是几个月以后就依然像，第一个原发灶一样，也和平演变为肝癌了，就可以来概括肝癌的发病，发生、发展的过程和发病机理。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 4496次

• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9220次

• 原发性脑干损伤撞击
  首先大家要明确，脑干是感觉和运动纤维的传导通路以及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，所以原发性脑干损伤的话，伤后症状较严重，死亡率较高。首先它多是由于头部受到打击或身体其他部位受到撞击，使得脑袋撞击在小脑幕裂孔的切剂缘上或者是枕骨的斜坡上，或者延纵轴向下剧烈移动，或者扭转而造成脑干的损伤，或者头部外伤导致颅骨严重的变形。通过脑室内的脑脊液的冲击，造成的脑导水管周围和第四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性的损伤，一般情况下当受伤以后人体出现滚动的话，比如从楼梯上摔下，或是车祸撞击造成滚动，很多见这种原发性脑干损伤的患者，如果出现原发性脑损伤，典型表现为伤后立即持续昏迷状态，昏迷的深浅程度不一样，少数轻的会对刺激有反应，但严重的呈昏迷状态一切反应消失。
  语音时长 1:41”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-12 2829次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1874次

• 原发性脑干损伤撞击
  原发性脑干损伤撞击首先大家要明确，脑干是感觉和运动纤维的传导通路以及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，所以原发性脑干损伤的话，伤后症状较严重，死亡率较高。首先它多是由于头部受到打击或身体其他部位受到撞击，使得脑袋撞击在小脑幕裂孔的切剂缘上或者是枕骨的斜坡上，或者延纵轴向下剧烈移动，或者扭转而造成脑干的损伤，或者头部外伤导致颅骨严重的变形。通过脑室内的脑脊液的冲击，造成的脑导水管周围和第四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性的损伤，一般情况下当受伤以后人体出现滚动的话，比如从楼梯上摔下，或是车祸撞击造成滚动，很多见这种原发性脑干损伤的患者，如果出现原发性脑损伤，典型表现为伤后立即持续昏迷状态，昏迷的深浅程度不一样。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1901次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1301次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿发生该疾病鉴别诊断是非常重要的，下面是该疾病的诊断建议，可根据患者的身体情况进行及时的诊断和诊治。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别，在于症状的早期和晚期有继发性脑干损伤的症状，在受伤后逐渐产生的迹象，还可以确定颅内压的连续监测，原发性颅内压不高，继发性显着升高，同时，CT和MRI也是鉴别诊断
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1547次