低血压是指血压<90/60毫米汞柱,低血压是急性心肌梗死早期较常见的并发症,可引起冠状动脉灌注减少,加重心肌缺血,严重时可立即危及到患者的生命。常见的原因有迷走神经过度反射、低血容量、药物(血管扩张剂)过量、右室梗死、心源性休克以及其他少见的原因,如急性肺栓塞、出血和气胸。
治疗上主要是针对上述病因,急救措施包括:升压药物的应用,常用的药物包括首选多巴胺静脉输注,紧急情况下推至2.5~5毫克,再静脉维持输注。阿托品主要用于伴有心动过缓和恶心呕吐的迷走神经过度反射的患者。扩容适用于下后壁伴右室心肌梗死,血压难以维持,而无明显心衰的患者。