股骨头坏死主要是进行性的髋关节疼痛,活动后疼痛明显的加重。首发的症状分别有髋关节疼痛,腰骶部疼痛,膝关节疼痛以及臀部或者腹股沟区的疼痛,并且出现髋关节活动受限。特别是内旋时,有明显的活动受限情况,并且伴有下肢的疼痛和畏寒的情况。并且病人走路时会有跛行的情况,而局部没有明显的红、肿、热、畸形的情况。随着疾病的发展,会出现患肢的短缩,从而出现走路腿瘸的情况。
而对于骨刺导致的髋关节退行性的关节炎,疼痛主要集中的髋关节部位,特别是出现髋关节外侧和后侧疼痛明显,但是不会出现放射样的疼痛,也不会出现走路长短腿、腿瘸的情况。并且,影像学检查,股骨头坏死会出现关节软骨面下的囊变,甚至出现股骨头软骨面的塌陷。而骨刺影像学检查时,主要是出现了髋关节周围骨质的生长,而没有出现股骨头软骨面下囊变和股骨头软骨面塌陷的情况。