巧克力囊肿的手术,有三种手术方式。一种是保留生育功能手术,第二种是保留卵巢功能手术,第三个是根治性手术。其中第一个和第二个,都有一定的复发率,尤其是保留生育功能手术。保留生育功能功能手术将所有可见的异位内膜病灶破坏,分离粘连恢复正常的解剖结构,但是保留了子宫,一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织,它的术后复发率40%。
保留卵巢功能手术是切除盆腔的病灶以及子宫保留至少一侧或部分卵巢,术后复发率是5%。尤其是保留生育功能手术,我们手术后要给予三到六个月的药物治疗,推迟复发。如果术后能够尽早怀孕,这也是一种治疗方式,如果是不能怀孕的话我们就给药物治疗。药物治疗根据病人的情况,药物治疗有口服的避孕药,然后是孕激素还有米非司酮,孕三烯酮,达那唑以及GnRH,也就是促性腺激素释放技术激动剂,这个GnRH也是临床上应用比较多的。