性肾小球肾炎发病起因因素

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医生主讲实录

​从1827年就有记载进行急性肾小球肾炎可能与某些感染,特别是猩红热有关,后来的一系列研究表明绝大多数的急性肾炎与β溶血性链球菌a组感染有关。

又根据β溶血性链球菌菌体的细胞壁的m蛋白的免疫性将它分为了若干型,第1、2、4、12、18、25型与上呼吸道感染后急性肾炎有关,而第49、55、57、60型则与脓疱病后急性肾炎关系密切。

因此准确地讲,引起链球菌感染后急性肾炎的病原菌是β溶血性链球菌a组中的致肾炎菌株,所有的致肾炎菌株均有共同的致肾炎抗原性,但是致肾炎链球菌菌株感染后是否发病,取决于宿主的易感性,即使同一菌株感染,临床发病率只有10%到12%,而本病患者的家庭成员中发病率为37.8%,明显高于流行病学检查。

其实发病与易感因素有关,然而有关人类白细胞抗原HLA的研究并没有得出肯定一致的结论,早年有人观察到,肝硬化患者对本病的易感性较高,一次感染之后机体可产生持久的特异性的保护性免疫,所以急性链球菌感染后肾炎很少有二次患病。

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