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• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6476次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16471次

• 老人脑梗塞加房颤症状
  首先要明确房产的症状，心电图检查有心房颤动波，如果症状比较明显，还有心衰的症状，比如说胸闷，胸痛，这些症状同时有心动过速的情况。此外脑梗出现的症状就比较多，可能有头晕头痛，严重的可能会出现四肢麻木，甚至瘫痪的症状，这个就是比较重的。如果是急性脑梗，还要进行住院治疗可能会出现突然的昏迷，血压降低这些情况。房颤也分为阵发性房颤和持续性房颤以及永久性房颤，房颤可以加重脑梗塞，房颤可以造成附壁血栓形成，附壁血栓脱落之后会阻塞脑部，造成脑部血管三栓塞而出现缺血坏死，加重脑梗塞的症状。
  语音时长 1:30”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-15 1573次

• 80老人脑梗塞加胃出血
  脑梗死的患者如果出现了胃出血，首先我们可以采用禁食的治疗，于是患者不能再吃任何的东西，同时应该给予一些质子泵抑制剂的治疗。典型的药物包括奥美拉唑或者泮托拉唑，它们可以抑制胃酸的分泌，可以起到保护胃黏膜的作用。如果患者应用药物效果不佳，可以考虑采用胃镜下的止血治疗，同时给予患者一些静脉营养治疗也是非常重要的，因为患者长期饮食的话，就会有可能导致低蛋白或者是电解质代谢紊乱的这种情况，这对于患者的预后是非常不利的，所以应该给一些营养药物，比方说像葡萄糖氨基酸或者脂肪乳等这些药物。产生这种情况的原因，主要是患者由于脑梗死而导致全身处于一种应激状态，而这种应激状态有可能导致患者的胃部的血流量减少，从而导致碳酸氢盐它的分泌量的减少，引起患者的胃酸、侵蚀胃黏膜以及胃黏膜下的血管造成胃溃疡，还有出血这种情况。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-07 1810次

• 老人脑梗塞严重吗
  病情分析：老人脑梗塞一般都比较严重。脑梗塞的严重程度取决于梗塞的部位、面积大小、梗塞周围侧支循环形成情况及患者的一般情况、身体素质，脑梗塞的预后情况还与治疗是否及时有关。通常来说，如为大面积脑梗或脑干梗塞，病情都比较危重，尤其为高龄、基础疾病（如高血压病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，预后都较差。意见建议：老人出现脑梗塞后，一发现症状就要及时治疗，早期治疗有利于改善预后。送达医院时间如果处于溶栓时间窗（4.5h或6h）内根据患者情况可给予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已经超过溶栓时间窗，需要给予抗栓治疗（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、脑保护、神经营养及其他对症治疗。患者要积极控制血压、血糖情况，日常生活中要戒烟限酒，饮食要低盐低脂，控制糖量摄入，多吃粗粮、谷类、蔬菜。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人脑梗塞危险吗
  老人脑梗塞具体危不危险，这主要要看脑梗塞面积的大小以及部位是否严重，如果老人只是大脑半球偏小的梗塞，一般没有生命危险。但是老人如果是脑干这些重要部位的进展性梗死或者是大脑半球大面积的梗塞，那么是有一定生命危险的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-16 2403次

• 老人脑梗塞能吃羊肉
  老人脑梗塞是可以吃羊肉的，但是脑梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白质的含量极高，而饱和脂肪酸的含量很低，算是比较理想的高蛋白低脂食物。而脑梗塞患者就需要这种食物，来增强自身的免疫力和体力，对其病后的恢复十分重要。羊肉虽然含有的饱和脂肪酸不是很多，但毕竟属于动物肉，还是含有一些饱和脂肪酸的。在大量使用
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 498次

• 老人脑梗塞是什么
  老人脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管狭窄或者是血管完全闭塞，导致大脑供血不足，出现缺血、缺氧的症状。如果病情严重的话，在病灶处还会压迫到神经组织语言功能障碍或者是肢体功能障碍。脑梗塞疾病可以通过活血化瘀的药物、营养神经的药物和溶栓的药进行治疗。如果药物治疗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 922次