急性肾盂肾炎在临床上是可以完全根治的,现在讲下它的治疗方式、方法。
急性肾盂肾炎的常见的致病菌为大肠埃希菌,所以在治疗的时候首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物,如果72小时治疗有效不用不需要更换抗生素。否则应按药敏结果更改抗生素。病情较轻的肾盂肾炎可在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天。
常用药物有喹诺酮类,如氧氟沙星0.2克,两次每日,环丙沙星0.25克,两次每日,青霉素类,如阿莫西林0.5克,三次每日,头孢菌素类,如头孢复兴0.25克,两次每日等。治疗十四天后通常90%可治愈。
严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗,应静脉给药。常用药物:氨苄西林1.0到2.0克,每四小时一次,头孢塞肟2.0克,每8小时一次,头孢曲松钠1.0到2.0克,每12小时一次,左氧氟沙星0.2克,每12小时一次,必要时联合给药。
氨基糖苷类抗生素是因为肾毒性大,应慎用。经过上述治疗若好转可与退热后继续用药三天,再改为口服抗生素完全两周疗程。治疗72小时无好转,应按药敏结果更换抗生素,疗程不应小于两周。经此治疗仍有持续发热者应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂脓肿,肾中脓肿,感染中毒症等。