高血压累及的器官常见的有心脏、脑、肾脏和视网膜,那么为什么会累及到这些器官?
首先长期的压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚和扩张,称为高血压性心脏病,左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在氧耗量增加时导致心内膜下心肌缺血。
第二、长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血,高血压促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成,脑小动脉闭塞性病变引起针尖样小范围梗死病灶称为腔隙性脑梗塞。
第三、肾脏,长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化导致肾实质缺血和肾单位不断减少,慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其在合并糖尿病时,恶性高血压使肾小球入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短期内出现肾衰竭。
第四、视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病变进展出现硬化,血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血,眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。