目前临床上使用的降压药有六类,分别为α受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素血管紧张素Ⅱ、受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等,除α体阻断剂外,其他五类都是一线降压药。那么高血压药怎样联合应用。
高血压的发病机制比较复杂,钠摄入过多,精神紧张,交感神经兴奋,肾素激活,血管紧张素Ⅱ增多等多种机制参与了高血压的发生,但有一种药物只阻断一个机制,很难达到降压效果,而且增加剂量,疗效增加不明显,副作用却明显,这样的前提下,选用联合用药是增加疗效,减少副作用的发生。
联合用药的原则,同类药不联合应用,沙坦类和普利类不联合应用,疗效接近的两类药物不建议联合使用。可选用的理想联合用药,利尿剂加沙坦类,利尿剂加普利类,利尿剂加钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂加普利类,沙坦类加钙离子拮抗剂类,钙离子拮抗剂加β受体阻断剂类,以上是两药联合。
如果血压控制不达标,还可以三药联合使用,尤其是沙坦类加钙离子拮抗剂加利尿剂三药联合,常见的高血压基本上都能很好的得到控制。