治疗的原则：包括如下四个方面：去除病因，消灭链球菌感染灶；抗风湿治疗，迅速控制临床症状；治疗并发症和合并症，改善预后；实施个别化处理原则。
一，一般治疗注意保暖防潮。
有心脏受累者应卧床休息，心动过速控制后或心电图异常明显改善后，继续卧床2～3周（总卧床时间不少于4周），逐步恢复活动。急性关节炎患者早期亦应卧床，到血沉、体温正常后开始活动。舞蹈病患者应安置在较安静的环境，避免受刺激。
二，抗生素的应用。
目的是消除咽部链球菌感染，避免风湿热反复发作。迄今为止青霉素被公认为是杀灭链球菌最有效药物。如青霉素过敏，可改用头孢菌素类或红霉素族抗生素，亦有主张用阿奇霉素。
三，抗风湿治疗。
单纯关节受累，首选非甾体抗炎药。发生心脏炎者一般采用糖皮质激素治疗。抗风湿治疗的疗程，单纯关节炎为6～8周，心脏炎最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查，延长疗程至病情完全恢复。舞蹈病患者首选丙戊酸。
四，并发症和合并症治疗。
在风湿热治疗过程中或风湿性心脏反复风湿活动等过程中，患者易患肺部感染，重症可致心功能不全，有时并发心内膜炎，高脂血症、高血糖、高尿酸血症，高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以及急性心肌梗死。
