疼痛的患者在采集病史的时候,也要给予充分的时间让患者详细的描述具体不舒适的地方,有的患者可能自己说不出来一个比较准确的病史,但是,其他可以从他的亲朋好友那里,进行进一步的了解。
疼痛的主要部位往往不止一个,应该识别每一个疼痛部位,并且单独评估,因为各个不同部位的疼痛可能涉及不同的病理或机制。
定位疼痛的部位有助于明确诊断,躯体表面的疼痛比内脏的疼痛要更容易精确的定位。
再就是疼痛的放射,疼痛的放射性和牵涉性通常是很有特点的,有助于对疼痛的原因和类型进行判断,比如说肩胛顶部的疼痛,提示疼痛原因可能来源于膈肌或者是肝包膜等;膝关节和髋关节疼痛可能提示髋关节或腰椎的改变。
再就是疼痛的性质,性质也提示患者是如何对疼痛进行反应的,有利于进一步的治疗。