高血压视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病,视网膜中央动脉,是全身唯一能够在活体上被直接观察到的小动脉,因此观察高血压患者的眼底情况,常能了解患者机体,心,肾,脑,等脏器的受害程度,对高血压的诊断及预后有重要意义。
高血压患者中约70%有眼底改变,眼底改变与性别无关,但与患者年龄有比较密切的关系,临床病程呈慢性经过的高血压患者中,眼底改变与病程长短成正比;血压增高程度,与眼底改变基本平行,舒张压增高对眼底改变的作用更为显著。
眼的屈光状态对高血压眼底改变有一定影响,高血压患者视网膜动脉硬化期,若升高的血压在血管收缩期经药物或手术治疗,被迅速控制,视网膜血管可以恢复正常,而不发生永久性病变。
若高血压持续一段时间,则发生硬化改变,在临床上硬化血管具有的特征包括,动脉普遍狭窄,动静脉塌陷,血管壁硬化导致血管壁光反射变,血管迂曲,动脉和小动脉分支角度增大。虽然这些视网膜改变在有些正常人中也可以发现,但在高血压患者中,肯定更为常见,这些改变在这两种人中,都与年老有关。
临床特征如动脉变直,动脉变细,动静脉交叉改变和动脉壁反光增强,并不是高血压疾病的可靠特征。