心导管检查,左心导管检查可显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄征象,左心导管检查,显示左心室舒张末期压力显著升高,左心室腔与流出道之间存在收缩期压力差。主动脉和周围动脉压力波,显示上升之快速升高,然后缓慢下降,心室期外收缩后主动脉脉压减少。
肥厚型梗阻性心肌病心导管检查
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医生主讲实录
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治疗效果如何肥厚型心肌病的话,根据它的这个类型,有的肥厚型心肌病,是以心室间隔的增厚为主。这种病人,我们现在的治疗方式也比较多,可以进行我们的射频消融治疗,可以手术切除,也可以装这个起搏器,然后让它收缩的时间,来做到人工的调整,来减小这个肥厚型心肌病,它对人体引起来的不良影响。因此,在目前各种措施影响下,肥厚型心肌病的预后,还是能够得到很大的改善的。01:07
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肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型的是在左心室,以室间隔最为显著,偶尔可成同心性肥厚,左心室腔容积正常或者减少,对于种情况产生的病因不是很明确,可能是跟遗传有关系,目前的研究已经表明其实跟遗传有密切的关系,另外内分泌紊乱,比如嗜铬细胞瘤患者,往往会并发肥厚性心肌病,另外静脉注射大量的去甲肾上腺素可能导致心肌坏死。临床表现,大部分都是呼吸困难、心前区疼痛、乏力、头晕、晕厥心悸、心衰,一般情况下患者在体征方面可能会有心脏浊音界扩大,向左移位有抬举向的波动。再就是有心脏杂音,对这种情况通过心脏彩超检查一般能够明确有心机的肥厚。治疗方面的话一般都是尽量的减少应用增强心肌收缩力的药物,另外重用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂以及抗心律失常药物。语音时长 1:31”
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肥厚型非梗阻性心肌病肥厚型非梗阻性心肌病属于是肥厚性心疾病当中的一种,只是没有出现左室流出道梗阻的现象,对于这种情况如果出现了左室流出道梗阻,我们就称之为肥厚型梗阻性心肌病。肥厚型非梗阻形的疾病,往往症状比较轻一些,对患者危害也小,因为没有左室流出道梗阻。所以说患者的症状往往不明显,有可能没有任何症状,但是随着疾病的发展患者有可能会出现心衰的表现,尤其是左心衰竭为主,会出现劳力性的呼吸困难,甚至有可能出现夜间阵发性呼吸困难。再就是个别的可能因为心肌肥厚导致心肌排血量降低,这种情况也有可能患者表现为胸痛、头晕的表现,对于肥厚型非梗阻性心肌病的治疗,一般都是密切观察,如果有症状有心律失常的话要酌情的应用药物。一般情况下都是选择β受体阻断剂,比如倍他乐克、比索洛尔这样的药物,另外还可以选择钙离子通道阻断剂,维拉帕米、地尔硫卓能够起到控制心律失常的作用。语音时长 1:32”
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肥厚型非梗阻性心肌病严重吗病情分析:肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病轻,是否严重要视情况而定,如是否合并心衰、心律失常等。该病多为心肌炎或特发性心肌病引起,主要风险是猝死,后期可能出现心衰和心律失常等表现。肥厚性心肌病的患者只能够用药物延缓症状,没有特效治疗方法。意见建议:本病治疗主要以降低心肌耗氧量减轻心脏负荷、改善症状为主,常用的治疗肥厚型心肌病的药物是β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂如地尔硫卓、美托洛尔等。平素忌过度运动、避免劳累及受凉,饮食上建议低脂低糖,避免暴饮暴食,同时需戒烟戒酒,若有不适及时医院就诊。
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肥厚型梗阻性心肌病如何治疗病情分析:肥厚型梗阻性心肌病是原发性心肌病中的一种特殊类型,因心肌肥厚造成左室流出道梗阻,所以称为肥厚型梗阻性心肌病。意见建议:其具体病因尚未明确,患者可能表现为心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、眩晕等症状。其治疗可以考虑使用β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂来改善症状,若药物治疗不明显的患者可以考虑进行手术治疗。
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肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室间隔流出道有比较明显的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种常染色体显性遗传病,为遗传性疾病,主要特点是心肌非对称性的肥厚,是室间隔和左室流出道梗阻,肥厚比较重,导致左心室射血时流出道出现梗阻,引起一系列症状和体征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室间隔流出道比较明显的肥厚
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肥厚型梗阻性心肌病表现肥厚型梗阻性心肌病表现一般为呼吸困难、心前区痛、乏力、头晕、心悸、心率衰竭等。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚为特征,患者一般表现为左心室室间隔肥厚,偶尔可以表现为同心室肥厚。肥厚型梗阻性心肌病与遗传因素有一定的关系,患者内分泌紊乱也会引起肥厚型梗阻性心肌病的发生。患者患病后在劳累过后可能会出现呼吸